Primeiros Socorros
Você já ouviu falar de riscos concretos? Nesta unidade trataremos exatamente sobre eles. São condições que podem ocorrer inesperadamente como fraturas, queimaduras, desmaios, intoxicações, luxações, hemorragias. E ainda apresentaremos noções básicas sobre o que fazer frente a convulsões, infarto e AVC.
Bons estudos!
Você sabia que as queimaduras são lesões que além de serem causadas por calor, também podem ser originadas do contato com substâncias corrosivas, substâncias ácidas, pelo frio intenso e por radiação, inclusive elétrica?
As queimaduras podem ser classificadas de acordo com a profundidade e a extensão da pele lesada em primeiro, segundo e terceiro graus. Uma queimadura de primeiro grau acontece quando ocorre lesão na camada mais superficial da pele (epiderme) e é caracterizada por hiperemia, edema e dor local intensa. Classificamos como segundo grau uma lesão de camadas mais profundas comprometendo a derme também. Neste caso, aparecem as bolhas (flictena) e pode existir desprendimentos de camadas da pele. E quanto ao terceiro grau, esta lesão muito mais profunda, atinge epiderme, derme e hipoderme e ainda tecidos mais profundos como tecido adiposo, muscular e ósseo. É muito mais grave e é caracterizada por necrose ou morte tecidual. Nesta situação de queimadura de terceiro grau, pode ocorrer da vítima não sentir dor pela destruição de terminações nervosas locais (SILVA et al.,2012).
Um fator importantíssimo ao considerarmos as queimaduras é que o risco de morrer não está no grau de queimadura, mas sim na extensão atingida e, consequentemente, maior chance de contaminação por micro-organismos patológicos. Para você ter uma ideia disto que estou dizendo, vamos aprofundar um pouco mais: o cálculo da extensão é feito pela “regra dos nove”. De acordo com esta regra, para cada parte do corpo humano, atribuímos um valor de 9% ou seu múltiplo, veja:
Lembre-se, caro(a) aluno(a), que queimaduras exigem cuidado imediato. Assim, é importante que você saiba alguns pontos muitíssimo importantes, apontados por Sousa (2010):
Diante de um acidente com vítimas que sofreram queimadura, você nunca deve recomendar que se passe óleo, manteiga, creme ou loção antisséptica no local da lesão. Não deve também mexer na queimadura, principalmente se a pele estiver levantando e jamais furar as bolhas, nem mesmo passar materiais felpudos ou algodão sobre a área lesionada (SILVA et al., 2012).
Atenção: as queimaduras na boca e na garganta são muito perigosas porque causam rapidamente inchaço e inflamação das vias respiratórias. Tais alterações podem bloquear a passagem de ar, com sério risco de asfixia. Portanto, existe, nestas situações, necessidade de cuidados médicos urgentes (SILVA et al., 2012).
As queimaduras por produtos químicos são sempre graves. Geralmente, são causadas por produtos de higiene, cal, gasolina, álcool e cândida.
Como proceder?
Coloque, imediatamente, a pessoa vestida debaixo de um chuveiro, sob água fria e deixe cair bastante água no local atingido. Mantenha a roupa sempre molhada enquanto retira a roupa. Lave complemente a parte atingida, usando grande quantidade de água corrente. Proteja a região afetada com um pano limpo e conduza a vítima imediatamente ao pronto-socorro. Não use outros produtos para tentar neutralizar o agente causador da queimadura. Isso pode agravar ainda mais as lesões (SILVA et al., 2012).
É muito importante você saber que, quando uma corrente elétrica atinge o corpo, podem ocorrer queimaduras. As queimaduras por eletricidade geralmente são causadas por raio ou correntes de baixa ou alta voltagem. Embora os danos sejam visíveis, pode ocorrer uma sequência de danos internos, inclusive, parada cardíaca e respiratória. Nesse caso, a queimadura em si passa a não ser tão importante.
Em caso de choque em criança que introduziu um objeto de metal em uma tomada elétrica, primeiro desligue a chave geral da caixa de energia elétrica, depois remova a criança. Geralmente, as queimaduras causadas por eletricidade são profundas, e sempre devem ser examinadas por um médico (SILVA et al., 2012).
Em caso de queimaduras nos olhos, lave com bastante água, ou se possível, com soro fisiológico, durante 20 minutos. Vende os olhos com gaze ou pano limpo e leve a vítima imediatamente para o oftalmologista (SILVA et al., 2012).
Analise as afirmativas e assinale a alternativa incorreta:
Queimaduras são lesões causadas por calor, substâncias corrosivas, líquidos e vapores.
Incorreta: A afirmação é correta.
Frio intenso e radiação solar e elétrica também podem provocar queimaduras.
Incorreta: A afirmação é correta.
A profundidade da área queimada é, muitas vezes, mais importante do que a extensão da lesão para determinar a gravidade.
Correta: A afirmação é falsa, já que a extensão da área queimada é, muitas vezes, mais importante do que a profundidade da lesão para determinar a gravidade.
Considerando a profundidade da lesão de queimadura, esta pode ser classificada de primeiro grau, quando for superficial.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
Queimaduras de terceiro grau provocam destruição da pele, atingem gordura, músculos e até ossos.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
Analise as afirmativas a seguir sobre o contexto de queimaduras:
I- Se a roupa da vítima estiver pegando fogo, abafar com um cobertor e manter a pessoa deitada.
II- Vítimas que sofreram queimadura, nunca devem passar óleo, manteiga, creme ou loção antisséptica no local da lesão.
III- Queimaduras na boca e na garganta são muito perigosas porque causam rapidamente inchaço e inflamação das vias respiratórias.
IV- As queimaduras por produtos químicos são sempre graves. Geralmente, são causadas por produtos de higiene, cal, gasolina, álcool e cândida.
V- Queimaduras causadas por corrente elétrica podem provocar danos internos.
Está correto o que se afirma em:
I, apenas
Incorreta: As afirmativas II, III, IV e V também estão corretas.
II, apenas
Incorreta: As afirmativas I, III, IV e V também estão corretas.
III e IV, apenas
Incorreta: As afirmativas I, II e V também estão corretas.
I, II e III, apenas
Incorreta: As afirmativas IV e V também estão corretas.
Todas as afirmativas
Correta: Todas as afirmativas estão corretas, pois se contextualizam às ocorrências de queimaduras.
Os entorses, luxações e fraturas são muito dolorosos, e quase sempre exigem cuidados de um médico ortopedista. Mas você sabe diferenciá-las? A fratura é a ruptura do tecido ósseo, enquanto a entorse ou distensão é uma lesão da articulação na qual os ligamentos são torcidos ou distendidos. A luxação é uma entorse mais grave. Aqui se rompem não só os ligamentos, como também se descolam os ossos da articulação. É sempre difícil o diagnóstico sem a ajuda de uma radiografia.
Fraturas, entorses e luxações podem ocorrer devido a vários fatores de risco: piso escorregadio, tombos, quedas de escadas, tropeços, mergulhos etc. Os sintomas de entorses e luxações são: inchaço local; aumento da temperatura na região afetada; dificuldade ou impossibilidade de mover a parte afetada. Uma fratura pode ser reconhecida se a vítima sentir a fratura ranger ou se o ferimento for muito grande, a fratura pode ficar exposta (SILVA et al., 2012).
No caso de entorses, retirar as roupas ou sapatos que possam comprimir a articulação afetada, o mais rápido possível, aplicar compressas frias ou gelo para combater o inchaço e imobilizar a junta na posição mais confortável possível, cuidando para não apertar muito a faixa. Se isso ocorrer, a vítima provavelmente irá se queixar de formigamento. Se a dor começar a diminuir, estimule movimentos suaves e progressivos da articulação comprometida (SILVA et al., 2012).
Se você for socorrer uma vítima de luxação, procure manter a articulação afetada em uma posição confortável. Se a luxação for de braço, procure prendê-lo junto ao corpo na posição mais confortável. É a conhecida tipoia, feita de faixas largas de ataduras. Se a luxação for no pé, procure posição confortável, usando travesseiros ou almofadas. O uso de faixas largas é importante na imobilização da articulação. Não tente mover a parte que foi atingida, para não piorar o seu estado (SILVA et al., 2012).
Geralmente, quando estes machucados ocorrem, nem sempre você terá todo o material necessário para socorrer uma vítima disponível. Então, é preciso usar a imaginação. Sousa (2010), apresenta alguns recursos que podem ser utilizados:
Se ocorrer uma fratura de ossos dos braços ou das pernas, seu atendimento será no intuito de impedir que a parte quebrada seja desloca, evitando assim, maiores danos (SILVA et al., 2012).
E se houver fraturas expostas? Neste caso, não desloque ou arraste a vítima até que o local da fratura esteja totalmente imobilizado. Cubra o local com um pano limpo e faça a imobilização do membro afetado. Mantenha o paciente aquecido e tranquilo. Evite movimentos desnecessários. Não se esqueça de que a fratura pode provocar hemorragia interna, que se agrava com o movimento. Após estes cuidados, leve a vítima imediatamente ao hospital (SILVA et al., 2012).
Se a vítima em atendimento lhe informar que consegue se movimentar, que sente dormência ou ausência dos membros, suspeite de lesão na coluna. Neste caso, as providências que você deve tomar são: manter o acidentado agasalhado e imóvel, impedir que outras pessoas toquem ou movam a vítima, observar constantemente a sua respiração. Se necessitar transportar esta pessoa, evite carros comuns já que o balanço ou freadas podem agravar a lesão.
Desconfie de uma fratura sempre que a parte suspeita não possuir aparência ou função normais e incapacidade de movimento. O paciente imobilizado já tem uma redução acentuada da dor. Não tenha pressa. Você já fez o mais importante: aliviou o sofrimento da vítima. Não deixe a vítima alimentar-se ou ingerir líquidos. Ela pode necessitar de uma cirurgia em seguida (SILVA et al., 2012).
Analise as afirmações a seguir sobre os tipos de fraturas:
I- A fratura é a ruptura do tecido ósseo, enquanto a entorse ou distensão é uma lesão da articulação na qual os ligamentos são torcidos ou distendidos.
II- A luxação é uma entorse mais grave na qual rompem não só os ligamentos, mas também se descolam os ossos da articulação.
III- Infelizmente, quando as machucaduras ocorrem, nem sempre o socorrista terá disponível todo o material necessário para os primeiros socorros. É preciso imaginação.
IV- Uma fratura pode provocar hemorragia interna, que se agrava com o movimento.
V- Os entorses, luxações e fraturas são muito dolorosos, e raramente exigem cuidados de um médico ortopedista.
Está correto o que se afirma em:
I, apenas
Incorreta: As afirmativas II, III e IV também estão corretas.
I e II, apenas
Incorreta: As afirmativas III e IV também estão corretas.
I, II e III, apenas
Incorreta: A afirmativa IV também está correta.
I, II, III e IV, apenas
Correta: As afirmativas I, II, III e IV estão corretas, pois tratam do contexto de fraturas, luxações e entorses de forma adequada.
V, apenas
Incorreta: Os entorses, luxações e fraturas são muito dolorosos, e quase sempre exigem cuidados de um médico ortopedista.
Assinale a alternativa incorreta:
No caso de entorses, retirar as roupas ou sapatos que possam comprimir a articulação afetada, aplicar compressas frias ou gelo para combater o inchaço e imobilizar.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
Em imobilizações, caso o socorrista aperte muito a área afetada, a vítima pode sentir formigamentos.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
A coluna da vítima deve ser imobilizada durante o transporte.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
Se a luxação for no pé, procure colocar a vítima em uma posição confortável, usando travesseiros ou almofadas.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
Se houver fraturas expostas, cubra-as com um pano limpo e não é preciso fazer a imobilização do membro afetado.
Correta: A afirmação é falsa, as fraturas expostas devem ser cobertas com um pano limpo e imobilizadas.
Em geral, ocorrem por acidente envolvendo substâncias de uso diário, em casa ou no local de trabalho. Podem também ocorrer em casos de tentativa de suicídio. Outro detalhe que você deve estar atento(a) é o fato de que drogas e álcool, usados de forma abusiva, também podem provocar envenenamento.
Mas afinal, o que é veneno? São substâncias que, se introduzidas no corpo em quantidade suficiente, podem causar danos temporários ou permanentes. Os sinais e sintomas dependem da toxina e do modo como ela penetrou no organismo (SILVA et al., 2012).
Você sabe como um veneno age no organismo? Substâncias tóxicas alteram o metabolismo celular. Uma parte é eliminada pelos rins, pulmões e pele, mas uma grande quantidade fixa-se em tecidos do fígado, rins, sistema nervoso central, coração e sangue provocando todos os efeitos que descreveremos a seguir.
Os principais sintomas de intoxicações e envenenamentos são: cheiro de determinados venenos no hálito da vítima, mudança de cor dos lábios e boca, vestígios de ingestão de olhas ou frutos venenosos, vômitos, diarreia, dores abdominais, dificuldade de respirar, suor, confusão mental, alteração no tamanho da pupila, salivação abundante e até perda de consciência. É comum encontrar queimaduras em volta da boca ou na língua e a embalagem do produto próxima da vítima (SILVA et al., 2012).
Existem três tipos principais de envenenamentos: por venenos engolidos ou absorvidos pela pele, os aspirados e os injetados. Os causadores mais comuns são os remédios, quando tomados em excesso ou quando acompanhados de bebida alcoólica, produtos como material de limpeza, gasolina, tinta e outros. As crianças são, geralmente, as maiores vítimas do envenenamento com remédios e produtos caseiros.
Diante de uma situação assim, não provoque o vômito se a vítima estiver inconsciente. Se a vítima estiver consciente, induza vômitos se o agente tóxico for medicamentos, plantas, comida estragada, álcool, cosmético, veneno para ratos, água oxigenada. Não provocar vômito se a intoxicação foi por via oral com a ingestão de substâncias ácidas ou alcalinas. Não dê nada para a vítima beber. Mantenha-se atento com a respiração da vítima. Ao conduzir a vítima ao hospital, não se esqueça de levar a embalagem do produto ingerido. Caso você não tenha a embalagem ou pista sobre o produto ingerido, leve uma amostra do vômito, pois a identificação do veneno pode ajudar no tratamento.
Atenção: em caso de ação de produtos químicos na pele, lave todo o resíduo com muita água.
É importante destacar uma intoxicação comum que é a intoxicação por álcool. O reconhecimento é fácil, pois, geralmente, há cheiro forte, perda de consciência ou a vítima pode estar muito excitada, mas logo em seguida cai em estado de apatia, com rosto vermelho e úmido e pulso rápido e forte. Em estágio mais avançado, encontramos respiração curta, rosto seco e pupilas dilatadas. A vítima inconsciente corre risco de vomitar e inalar o próprio vômito. Nesse caso, pode asfixiar-se. Como o álcool dilata os vasos sanguíneos, pode ocorrer perda de temperatura (hipotermia) se a pessoa estiver exposta ao frio. O tratamento consiste em manter as vias aéreas livres e verificar o nível de resposta da vítima. Sacuda os ombros dela e fale alto para ver se ela responde. Se ela não reagir, verifique a respiração e o pulso e coloque-a em posição confortável (SILVA et al., 2012).
Você pode estar se perguntando: e os venenos injetados? Além do uso de drogas injetáveis, as picadas de insetos, cobras e outros animais podem causar envenenamento. Estes acidentes, causados por animais peçonhentos representam um problema de saúde pública pela quantidade de vítimas atendidas em todo o país e pelas complicações que podem causar. Pela gravidade e importância destes acidentes, vítimas de picadas de animais peçonhentos como aranhas, escorpiões, lagartas urticantes, cobras, devem ser encaminhados ao serviço médico o mais rápido possível. Condutas, como: fazer cortes no local da ferida, queimar a ferida, fazer sucção com a boca ou colocar produtos como pó de café, folhas etc., estão totalmente reprovadas e não devem ser feitas (SILVA et al., 2012).
Se um envenenamento foi causado por medicamentos ou pesticidas, existirá sempre a indicação do antídoto na embalagem. Por esta razão, é necessário levar a embalagem suspeita junto à vítima ao hospital.
Analise as afirmações e assinale a alternativa correta:
Drogas e álcool não provocam envenenamento.
Incorreta: Drogas e álcool, usados de forma abusiva, também podem provocar envenenamento.
Venenos são substâncias que, independente da quantidade introduzida no corpo não causam danos nem temporários, nem permanentes.
Incorreta: Venenos são substâncias que, se introduzidas no corpo em quantidade suficiente, podem causar danos temporários ou permanentes.
Os sinais e sintomas de envenenamentos são sempre iguais e não dependem de nenhum fator relacionado.
Incorreta: Os sinais e sintomas de envenenamentos dependem da toxina e do modo como ela penetrou no organismo.
Os adultos são, geralmente, as maiores vítimas do envenenamento com remédios e produtos caseiros.
Incorreta: As crianças são, geralmente, as maiores vítimas do envenenamento com remédios e produtos caseiros.
Os principais sintomas de intoxicações e envenenamentos são: vômitos, diarreia, dores abdominais, dificuldade de respirar, suor e até perda de consciência.
Correta: Vômitos, diarreia, dores abdominais, dificuldade de respirar, suor e perda de consciência são sintomas comuns de intoxicações e envenenamentos.
Assinale a alternativa incorreta:
Os principais sintomas de intoxicações e envenenamentos são: vômitos, diarreia, dores abdominais, dificuldade de respirar, suor e até perda de consciência.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
Em vítimas de envenenamento, é comum encontrar queimaduras em volta da boca ou na língua.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
Além de atender a vítima, é importantíssimo providenciar ajuda especializada, chamando ou mandando chamar socorro médico.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
A indução do vômito é feita pela ingestão de uma colher (de sopa) de xarope de ipeca e um copo de água, ou estimulando a garganta com o dedo.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
Todas as alternativas são falsas.
Correta: A afirmação é falsa, já que todas as alternativas anteriores são verdadeiras.
Em acidentes, podem ocorrer sangramentos externos e/ou internos. O sangramento externo é visível na superfície do corpo, e é decorrente de corte, raspão ou perfuração, produzidos, por exemplo, por um pedaço de vidro, um prego, uma faca, ou outro objeto cortante. Qualquer ruptura anormal da pele ou da superfície do corpo é chamada de ferimento (SILVA et al., 2012).
Já o sangramento interno é aquele que surge em decorrência de um ferimento interno, que faz com que o sangue saia do sistema circulatório, permanecendo no corpo, sendo, portanto, uma hemorragia interna. Os mais comuns ocorrem no tórax e no abdome. A seguir, detalharemos alguns tipos de ferimentos.
A incisão é um corte bem definido feito por um material cortante. A laceração é uma ruptura irregular causada por esmagamento ou dilaceração. Geralmente, sangra menos, mas lesa muito mais que incisões. A abrasão ou escoriação é um ferimento leve em que as camadas mais superficiais da pele são “raspadas”. A contusão ou equimose ocorre quando o sangue escapa para os tecidos, após um golpe brusco e por ser interna, pode ocultar danos mais profundos. O ferimento perfurante apresenta uma pequena abertura externa, mas pode provocar grandes lesões internas. É o que ocorre quando pisamos em um prego. Ferimento por transfixação é quando há perfuração por bala ou qualquer outro projétil com abertura do ferimento pequena e limpa, mas na verdade, sua saída é irregular e muito maior (SILVA et al., 2012).
As hemorragias são classificadas de acordo com o tipo de vaso danificado: artéria, veia ou vasos capilares. Na hemorragia arterial, o sangue é vermelho-vivo e, com a pressão das batidas do coração, sai do ferimento em jatos. A gravidade depende do tamanho da artéria. Na hemorragia venosa, o sangue, já sem o oxigênio que vem do corpo pelas veias, é vermelho-escuro. Tem menos pressão do que o sangue arterial. Na hemorragia capilar, o sangramento sai em gotas e ocorre em todos os ferimentos e a perda de sangue é sempre desprezível, embora abundante de início. Quando ocorre uma pancada, ela pode romper capilares sob a pele, causando sangramento no interior dos tecidos, conhecido como hematoma (SILVA et al., 2012).
Toda hemorragia deve ser controlada rapidamente, já que o contrário, pode levar o paciente ao choque ou morte. Para estancar hemorragias, utilize gaze, um pano ou um lenço limpo. Coloque sobre o ferimento e faça pressão até parar. Caso não tenha um tecido ou algum destes materiais, use sua mão! Neste caso, tome cuidado redobrado já que o contato com sangue é muito perigoso. Se você não tiver luvas de procedimento disponível para o uso, poderá recorrer a um saco plástico íntegro para se projetar (SILVA et al., 2012).
Você sabe o que é um torniquete? Este procedimento é utilizado para controlar hemorragias quando vítimas tiveram membros amputados. Não use torniquete se não souber fazê-lo corretamente, já que este pode causar lesão no tecido e até gangrena. É importante que você saiba que um torniquete só deve ser utilizado quando todos os outros métodos tenham sido esgotados sem sucesso.
O torniquete somente deve ser aplicado em casos extremos e como último recurso, quando não há a parada do sangramento.
Amarre um pano limpo ligeiramente acima do ferimento, enrolando-o firmemente duas vezes. Amarre-o com um nó simples. Em seguida, amarre um bastão sobre o nó do tecido. Torça o bastão até estancar o sangramento. Marque horário em que foi aplicado o torniquete em um local visível no corpo da vítima e não cubra o torniquete. Procure socorro médico imediato. Desaperte a vítima gradualmente a cada 10 ou 15 minutos, para manter a circulação do membro afetado (SILVA et al., 2012).
Analise as afirmativas a seguir sobre sangramento:
I- Sangramento externo é visível na superfície do corpo, e é decorrente de corte, raspão ou perfuração..
II- Sangramento interno é aquele decorrente de um ferimento interno, que faz com que o sangue saia do sistema circulatório, mas permaneça no corpo, sendo, portanto, uma hemorragia interna.
III- A incisão é um corte bem definido feito por um material cortante. Quando nos membros, pode danificar estruturas como tendões.
IV- As hemorragias são classificadas de acordo com o tipo de vaso danificado..
V- A abrasão é uma ruptura irregular causada por esmagamento ou dilaceração.
Está correto o que se afirma em:
I, apenas
Incorreta: As afirmativas II, III e IV também estão corretas.
I e II, apenas
Incorreta: As afirmativas III e IV também estão corretas.
I, II e III, apenas
Incorreta: A afirmativa IV também está correta.
I, II, III e IV, apenas
Correta: As afirmativas I, II, III e IV estão corretas, pois tratam do contexto de sangramentos e hemorragias de forma adequada.
V, apenas
Incorreta: A laceração é uma ruptura irregular causada por esmagamento ou dilaceração.
Analise as afirmativas e assinale a alternativa incorreta:
Na hemorragia arterial, o sangue é vermelho-vivo e, com a pressão das batidas do coração, sai do ferimento em jatos.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
Na hemorragia venosa, o sangue, já sem o oxigênio que vem do corpo pelas veias, é vermelho-escuro. Tem mais pressão que a hemorragia arterial.
Correta: A afirmação é falsa, já que esse tipo de hemorragia tem menos pressão que a hemorragia arterial.
Na hemorragia capilar, o sangramento sai em gotas e ocorre em todos os ferimentos. A perda de sangue é sempre desprezível, embora abundante de início.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
Quando ocorre uma pancada, ela pode romper capilares sob a pele, causando sangramento no interior dos tecidos, conhecido como hematoma.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
O torniquete somente deve ser aplicado em casos extremos e como último recurso, quando não há a parada do sangramento.
Incorreta: A afirmação é falsa.
É importante saber reconhecer algumas situações que indicam a necessidade do socorrista. Os principais sinais e sintomas são: palidez, perda de consciência ou atordoamento, respiração difícil, contraturas musculares, entre outras. Vamos abordar as situações mais comuns.
É a perda momentânea da consciência e pode ser considerado um choque leve. Em algumas situações pode ocorrer, por falta de alimentação, após uma doação de sangue ou quando se presencia alguém sangrando ou sofrendo. A vítima sente a visão turva, fica trêmula e cambaleante até cair. Manifesta-se com palidez, transpiração abundante, perturbação visual e pulso fraco (SILVA et al., 2012).
Como proceder? Remova a vítima para um ambiente arejado. Desaperte-lhe as roupas, deixando-a confortável. Coloque a vítima deitada de costas, com as pernas elevadas e a cabeça baixa. Aplique panos frios no rosto e na testa da vítima. Se o desmaio durar mais de dois minutos, procure auxílio médico. Mantenha sempre as vias aéreas livres. Não ofereça nada para cheirar, beber ou comer. Caso a vítima volte a si, após alguns minutos, tente colocá-la sentada e depois, devagar, ajude-a a ficar em pé, sempre amparando-a até ter certeza de que voltou ao normal (SILVA et al., 2012).
As convulsões são contrações incontroláveis dos músculos. Elas duram poucos minutos, são contrações fortes, com movimentos desordenados e, em geral, são acompanhadas de perda de consciência.
É comum a recuperação dos sentidos, não apresentando maiores problemas, até cinco minutos. Se persistir por tempo maior, deve-se pedir ajuda médica. Geralmente, durante a convulsão, além da contratura desordenada da musculatura, há salivação abundante e, às vezes, eliminação de fezes e urina. A queda da vítima é quase sempre desamparada, podendo ocorrer ferimentos (SILVA et al., 2012).
Como proceder? Proteja a cabeça da vítima. Afrouxe-lhe as roupas. Deixe-a debater-se livremente. Evite a mordedura da língua, colocando um lenço dobrado entre as arcadas dentárias. Nunca coloque algum objeto entre os dentes da vítima. Ela pode quebrá-los. Cuidado para não ter seus dedos mordidos com violência. Uma vez sem a convulsão, mantenha a vítima em repouso. Após a convulsão, é comum a sonolência. Deixe-a dormir. Oriente a vítima a procurar um médico (SILVA et al., 2012).
O infarto é uma lesão do músculo do coração causada pela obstrução de uma artéria coronária. As coronárias são as responsáveis pela irrigação do músculo cardíaco e se estiverem entupidas, o músculo cardíaco deixa de receber oxigênio, parando de funcionar por um tempo. Ocorre “morte” dos tecidos no local atingido e, dependendo da extensão afetada, pode levar a pessoa à morte (GUYTON; HALL, 2006).
Como reconhecer o infarto? A vítima apresentará dor ou forte pressão no peito que pode ser refletida para os ombros, o braço esquerdo ou para dois braços. Pode ocorrer também dor no pescoço e maxilar, suor, palidez. O paciente manifestará também uma ansiedade muito grande e terá a sensação de medo e morte. Síncope ou desmaio, falta de ar, enjoo e até vômito, são comuns (LEITE; STIPP, 2012).
Como proceder quando alguém ao seu lado apresentar esses sintomas? Chamar imediatamente uma ambulância ou levar a pessoa para um pronto-socorro mais próximo. Nesse caso, o melhor médico é o médico mais próximo. Enquanto espera a ambulância ou no percurso para o hospital, mantenha a pessoa deitada com as costas no chão. Se a vítima estiver com os olhos fechados, se perdeu os sentidos e não está respondendo aos estímulos, pode ter sofrido uma parada cardíaca e/ou respiratória. Então, mantenha-se de joelhos ao lado dela e inicie as manobras de reanimação (LEITE; STIPP, 2012) .
É muito comum as pessoas se confundirem imaginando que o derrame cerebral e o infarto sejam a mesma coisa. Você já sabe que o infarto do miocárdio é um evento do coração. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma doença que acontece no cérebro.
O derrame cerebral (AVC) acontece quando o sangue deixa de chegar ao cérebro, quando os vasos ficam obstruídos ou, então, quando ocorre a ruptura de um deles. No caso de entupimento do vaso, o AVC é chamado de isquêmico. Na ruptura do vaso, é o AVC hemorrágico. Este último é sempre mais grave e com mais sequelas, levando também à maior incidência de morte (LEITE; STIPP, 2012).
Como reconhecer o paciente com derrame? Estes pacientes apresentam amortecimento com fraqueza da metade direita ou esquerda do corpo, inclusive metade do rosto, alteração da fala, que se torna enrolada, até a incapacidade de falar. As alterações da fala são mais comuns quando a paralisia ou as alterações dos movimentos ocorrem na metade direita do corpo. O paciente também pode apresentar dor de cabeça repentina e forte, sem uma causa aparente, alteração da visão, podendo chegar até mesmo à cegueira, dificuldade de andar, com tontura e, muitas vezes, queda ao solo. Boca entortada para um dos lados e baba, pupilas desiguais, perda do controle sobre atividade da bexiga e do intestino também são comuns (LEITE; STIPP, 2012).
O que fazer? Não hesite em chamar por ambulância ou socorro médico. Se a vítima estiver consciente, deite-a com a cabeça e os ombros ligeiramente erguidos e apoiados. Incline a cabeça para um dos lados. É importante para que possa dar saída à salivação e evitar vômito com aspiração (LEITE; STIPP, 2012).
Analise as afirmativas a seguir sobre a ocorrência de desmaios e convulsões:
I- O desmaio pode ocorrer por falta de alimentação, após uma doação de sangue ou quando se presencia alguém sangrando ou sofrendo.
II- Desmaios são comumente acompanhados de sinais como palidez, transpiração abundante, perturbação visual e pulso fraco.
III- Para socorrer uma vítima desmaiada, coloque-a deitada de costas, com as pernas elevadas e a cabeça baixa.
IV- Convulsões duram poucos minutos, são contrações fortes, com movimentos desordenados e, em geral, acompanhadas de perda de consciência.
V- Na convulsão, há também salivação abundante e, eliminação de fezes e urina. A queda da vítima é quase sempre desamparada, podendo ocorrer ferimentos.
Está correto o que se afirma em:
I, apenas
Incorreta: As afirmativas II, III, IV e V também estão corretas.
I e II, apenas
Incorreta: As afirmativas III, IV e V também estão corretas.
I, II e III, apenas
Incorreta: As afirmativas IV e V também estão corretas.
II, III e IV,, apenas
Incorreta: As afirmativas I e V também estão corretas.
Todas as afirmativas.
Correta: As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas, pois tratam do contexto dos desmaios e convulsões de maneira adequada e contextualizada.
Analise as afirmativas e assinale a alternativa incorreta:
Dor no peito, Síncope ou desmaio, falta de ar, enjoo e até vômito, são sintomas comuns do infarto.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
O ácido acetilsalicílico pode ser administrado durante o infarto.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
Se a vítima de um infarto, estiver com os olhos fechados, perdeu os sentidos e não está respondendo aos estímulos, pode ter sofrido uma parada cardíaca e/ou respiratória.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
Ocorrendo simultaneamente parada cardíaca e respiratória, não há necessidade de se fazer a respiração artificial e massagem cardíaca.
Correta: A afirmação é falsa, já que em casos simultâneos de parada cardíaca e respiratória, há necessidade de se fazer a respiração e massagem cardíaca ao mesmo tempo.
Boca entortada para um dos lados e baba, pupilas desiguais, perda do controle sobre atividade da bexiga e do intestino são indicativos de AVC.
Incorreta: A afirmação é verdadeira.
Editora: Medbook
Autor: Alexandre Borges Fortes
ISBN: 9788599977088
Resumo: Trata de maneira clara, rápida e objetiva, de relevantes ensinamentos sobre a abordagem de emergências cardiovasculares e reanimação cardiopulmonar, fundamentais para a qualificação dos profissionais que atuarão nessa área. Como distúrbios cardiovasculares respondem por grande parte da rotina dos setores de emergências de nossos hospitais, este livro, com certeza, contribuirá com a ação dos médicos e plantonistas que estão iniciando sua formação médica, além de atualizar os demais profissionais que se interessam por esse tema.
Fonte: <http://www.medbookeditora.com.br/produto/sala-de-emergencia-protocolos-de-atendimento-em-emergencias/3158>. Acesso em: 05 fev. 2016.
Editora: Guanabara
Autor: Sprighouse Corporation
ISBN: 9788527713733
Resumo: Este texto útil aborda emergências do início ao fim, fornecendo informações que priorizam a necessidade de urgência e rapidez. O leitor encontrará: Quadros, gráficos e ilustrações que facilitam a compreensão dos conceitos; Capítulos que apresentam os sistemas corporais e seus distúrbios em detalhes; Sinais e sintomas e exames diagnósticos principais. Aos que precisam de um curso intensivo ou apenas de uma revisão, este guia irá ajudar a lidar mais facilmente com as situações de urgências e emergências clínicas.
Fonte: adaptado de <http://www.saraiva.com.br/enfermagem-de-emergencia-serie-incrivelmente-facil-2004029.html?PAC_ID=33963&>. Acesso em: 05 fev. 2016.